L'importance de la lubrification du vagin | Sécheresse Vaginale

La lubrification vaginale

Il est important de savoir comment hydrater son vagin puisque la lubrification vaginale est l'un des enjeux pour comprendre les mécanismes de la sécheresse vaginale.

La lubrification vaginale

La surface interne du vagin est tapissée d'une muqueuse. Elle est composée d’un « tissu organique » qui recouvre la paroi interne des organes : on retrouve des muqueuses tout le long du tube digestif, dans les poumons ou la vessie par exemple. La particularité de la muqueuse est qu’elle est recouverte d’une substance visqueuse appelée « le mucus » qui la protège des microbes (virus, champignons ou bactéries).

Illustration vagin transsudation - Secheresse vaginale

Au niveau vaginal, le mucus est désigné par le terme de « leucorrhée physiologique ». D’aspect épais et blanchâtre, il recouvre les parois vaginales.  Il est composé essentiellement de la glaire cervicale (les sécrétions des glandes du col utérin et plus exactement des glandes de l'endocol) et de la desquamation (chute de la couche superficielle) de la muqueuse qui tapisse les parois vaginales. Les leucorrhées permettent de réduire les frottements entre les muqueuses lors des mouvement mais aussi d’assurer le « nettoyage » du vagin en évacuant les cellules mortes de la couche superficielle de la muqueuse. On les appelle aussi «pertes blanches» ou «sécrétion féminine».

Les glandes de l’endocol (partie interne du col de l’utérus) sont hormono-dépendantes, elles dépendent de l’activité hormonale du corps. Les pertes blanches, peuvent donc avoir une abondance, une fluidité et un aspect variable tout au long de la vie de la femme :

  • Avant la puberté : Les sécrétions vaginales sont peu abondantes et épaisses.
  • Pendant et après la puberté : Les pertes blanches varient selon le cycle menstruel.

    Au moment de l’ovulation : Les sécrétions vaginales sont abondantes, transparentes et filantes.

    Avant et après les règles : Les pertes blanches sont peu abondantes, épaisses et blanchâtres.
  • Pendant la grossesse : Les sécrétions vaginales sont abondantes, blanchâtres, plus ou moins épaisses.
  • Après la ménopause : Les pertes blanches sont peu abondantes et épaisses.
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Perte blanche crémeuse

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Perte blanche, épaisse

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Perte vaginale transparente, traînées blanchâtres

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Perte transparente et élastique

Les perturbations de la lubrification vaginale

- Les contraceptifs macroprogestatifs : contraceptif à base de progestérone de synthèse, une hormone produite par les ovaires et dont le rôle est d’inhiber la production d’estrogène. La baisse du taux d’oestrogènes diminue la lubrification vaginale.

- Sécheresse vaginale et ménopause : la ménopause se traduit par l’arrêt des fonctions ovariennes et donc une chute importante du taux d’oestrogènes qui peut causer de nombreux effets indésirables dont une sécheresse vaginale.

- L’allaitement : suite à l’accouchement, les taux de progestérone et d’oestrogène chutent fortement, rendant la muqueuse vaginale plus fine et moins lubrifiée. La prolactine produite pendant la période de l’allaitement continue de maintenir le taux d’oestrogène assez bas, ce qui entraine souvent une sécheresse vaginale. La prolactine est également connue pour ses effets négatifs sur la libido.

Pour lutter contre ces perturbations de la lubrification vaginale, il existe des solutions favorisant l'humidification et la régénération de l'épithélium de la paroi vaginale en cas de sécheresse vaginale.

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La lubrification vaginale pendant les rapports sexuels

La lubrification vaginale qui intervient au moment des rapports sexuels est une réponse à la « vasocongestion » (afflux sanguin important dans la région pelvienne). Il s’agit en fait d’un phénomène de transsudation :  un liquide ressemblant à de l’eau est libéré par les pores du vagin. Ce liquide a pour but d’alcaliniser le pH vaginal généralement acide afin de favoriser la survie et la mobilité des spermatozoïdes qui ne supportent l’acidité. Cette lubrification vaginale est également un facteur de plaisir car elle favorise la pénétration et réduit les frottements liés aux mouvement de va-et-vient. Les hormones jouent ici aussi un rôle important : les œstrogènes améliorent la vasodilatation et la lubrification locale, favorisant la sensation objective d’excitation.

vagin transsudation illustration secheresse vaginale

Les lèvres et la vulve sont lubrifiées par les glandes de Bartholin ou glandes vestibulaires. Elles sont situées dans les muscles à l’entrée du vagin. Le liquide filant et incolore qu’elles produisent (la cyprine) sert à hydrater l’orifice du vagin et les petites lèvres. La cyprine se compose majoritairement d’eau et contient également d’autres éléments chimiques dont de l’acide lactique. On y retrouve également une flore bactérienne qui protège le vagin des infections.

Les glandes para-urétrales, elles, peuvent produire un liquide de manière réflexe au moment de l’orgasme. Ce liquide translucide a une composition proche du liquide séminal masculin et peut être produit en plus ou moins grande quantité : c’est ce que l’on appelle «l’éjaculation féminine».

coupe vulve - secheresse vaginale

Tout comme les glandes de l’endocol, les glandes de Bartholin sont hormono-dépendantes et leur fonctionnement peut être altéré par des modifications hormonales (allaitement, ménopause, pilule contraceptive).

La sécheresse vaginale induit souvent une difficulté à bien lubrifier le vagin au moment des rapports sexuels. L’utilisation d’un lubrifiant féminin appliqué localement peut faciliter la pénétration et éviter la création de lésions dues aux frottements. Il est important de ne pas choisir n’importe quel lubrifiant vaginal, selon votre situation. La composition du gel et son pH sont des aspects à prendre en compte dans votre choix.

Si vous presentez des signes de secheresse vaginale, il est recommandé d'aller voir un professionnel de santé, afin de réaliser un diagnostic. Qu'est-ce qu'un diagnostic de la secheresse vulvaire ? C'est un examen simple où le médecin va contrôler les organes génitaux externes,  peut procéder à un toucher vaginal si nécessaire et également observer la muqueuse vaginale.

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